الإعفاءات من دفع مستحقات العلاج

اللغات:

اللإطلاع على الصفحة حق الصحة و ممارسة الخدممة الصحية

كجزء من مستويات المساعدة االأساسية(LEA) و التي تضمنها خدمة الصحة الوطنية , و استخدام بعض الخدمات المعينة يخضع إلى وجوب دفع مبلغ معين وهو عبارة عن

مساهمة في قيمة مستحقات العلاج (ticket) وهناك الخدمات الأخرى التى لا تحتاج أي تكلفة . الخدمات الأخرى المعفية من دفع المبلغ :

• حالات خاصة تتعلق بالدخل المرتبط بالتقدم في السن او الحالة الإجتماعية
• بعض الأمراض المزمنة أو النادرة .
• الإعاقة

و هذا القانون يحق لمواطني بلدان العالم الثالث المسجلين في خدمة الصحة الوطنية ,و بنفس النموذج و الشروط للمواطنين الإيطاليين .

الخدمات الصحية التي لا تتطلب دفع مستحقات العلاج

من أجل تشجيع المشاركة في برامج الوقاية و تاكيد الفعالية , و لضمان الحصول على الرعاية الصحية الأساسية , و ضمان الإستخدام المناسب للرعاية الصحية في المستشفيات و مراعاة الظروف الإجتماعية ,يستثنى دائماً من دفع مستحقات العلاج لكل المواطنين , الإيطاليين و الأجانب المقيمين بصورة نظامية , و الأجانب المتواجدين مؤقتاً اي الحاصلين على بطاقة STP الخدمات الموضحة أدناه :

الخدمات المدرجة في برامج التشخيص المبكر, و الوقاية و حماية الصحة الجماعية العامة

و تشمل هذه الفئة خدمة التصوير الشعاعي و المختبر و الخدمات المتخصصة الأخرى , و يدخل ضمن ذلك برامج الكشف المبكر و الوقاية الصحية الجماعية التي تندرج ضمن تنفيذ الخطة الصحية الوطنية و الإقليمية و برامج التوعية الصحية ضمن الإجراءات الرسمية للمنطقة و الخدمات التي تهدف الى حماية الصحة الجماعية العامةالتي ينص على حمايتها القانون ,أو التشريعات المحلية في إحدى حالات الوباء وكذلك تلك الخدمات التي تهدف إلى الحماية في العمل ضمن الإلتزامات القانونية و على وجه الخصوص خدمة الصحة الوطنية تضمن و بشكل مجاني إجراءات الكشف المبكر عن أنواع معينة من الأمراض الخبيثة - السرطان :

• التصوير الشعاعي للثدي مرة في كل سنتين للنساء التي تتراوح أعمارهم بين 45 -69 سنة و في كل مرة يطلب إجراء التصوير الشعاعي يقدم مجاناً , و أيضاً تقدم

الخدمةمجاناً في المستوى الثاني

• الفحص الطبي لعنق الرحم و المهبل (إختبار PAP) و ذلك كل ثلاث سنوات للنساء التي تتراوح أعمارهم بين 25 و 65 عاماً .
• تنظير القولون للاشخاص الذين ما فوق ال 45 عاماً .

خدمة المستوى الأول

. من بين الخدمات التي لا تتطلب دفع مستحقات العلاج , تأتي في المقدمة الخدمة التي يقدمها الطبيب العام و طبيب الأطفال في حرية الإختيار عندما لاتكون مغطاة أو متوفرة من قبل طبيب العائلة , تتوفر خدمة المساعدة الطبية المستمرة ( خدمة الطوارئ الطبية سابقاً ) و يدخل ضمن خدمة المستوى الأول , الدخول المجاني ,المباشر , بدون حجز أو وصفة طبية و حتى تلك الخدمات التي تقدمها لحالات الإدمان ( استعمال المواد المخدرة ) , قسم الصحة والأمراض العقلية , عيادات تنظيم الأسرة , و فيما يتعلق بخدمة المساعدة الصحية للأجنبي المتواجد بشكل مؤقت الذين يحملون بطاقة STP قد تخصص الأقاليم و مناطق الحكم الذاتي , طبيب عام أو طبيب أطفال أو قد تقدم خدمات صحية أخرى .

خدمة العلاج في المشفى في النظام العام

يستثنى من دفع مستحقات العلاج , اثناء العلاج في المستشفى العام , الخدمات الصحية المباشرة و التي تندرج ضمن برنامج العلاج الوقائي التي تقدمها المؤسسة الصحية و الخدمات مجانية أيضاً تلك التي تتعلق بحالات الإسعاف و الطوارئ و حول هذه الفئة الأخيرة من الخدمات من المهم جداً الإشارة إلى أن الإعفاء من مستحقات العلاج تكون حصراً للخدمات المعترف بها بصفة رسمية من خلال الفرز التالي : إذا كان وقت قبول المريض في مركز الإسعاف وتم معاينته و تعيين الرمز الأبيض للحالة و التي تشير الى عدم وجود خطورة على المريض من الناحية السريرية , من المتوقع دفع مستحقات العلاج .

خدمة رعاية و حماية حق الأمومة

تعفى من الدفع الخدمات المقدمة للأزواج الذين يرغبون في الإنجاب طفل و للنساء الحوامل أيضاً خدمات المتخصصة المتعلقة بإنقطاع الحمل ( الإجهاض ) , وبشكل خاص , تم تأمين الخدمات التالية :

• الفحوصات الطبية – الولادة و الأمراض النسائية
• بعض التحاليل الطبية ما قبل الحمل , بهدف إستبعاد العوامل التي قد تؤثر على الحمل إذا كان التاريخ الطبي لأحد الزوجين قد يشكل خطورة غلى ولادة الطفل , ومن الممكن أن تكون كافة الخدمات مجانية تلك التي تتعلق بضرورة التأكد من عدم تواجد أي عيوب وراثية , يتم توصيفها من قبل الطبيب المختص .
• التأكد من الفحوص الوقائية , لمراقبة حالة الحمل الفيسيولوجية, و عند وجود خطر الإجهاض , و التي تشمل جميع الخدمات المخصصة لمراقبة الحمل .
• الخدمات الضرورية و المناسبة للتشخيص اثناء فترة الحمل و قبل الولادة الموصوفة من قبل المتخصصين , في حالة وجود خطر محدد على الجنين .
• الخدمات الضرورية و المناسبة التي يصفها الأطباء المختصين , لعلاج أمراض موجودة سابقاً , أو التي قد نشأ أثناء فترة الحمل , و قد تحمل مخاطر على الحامل وعلى الجنين .

الوقاية من أنتشار مرض نقص المناعة البشرية – الأيدز

يعفى من دفع قيمة مستحقات العلاج الخدمات التى تهدف لمنع إنتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية , و تقتصر على الدولة للتأكد من عدم إنتشار العدوى للأشخاص الذين ينتمون للفئات المعرضة للخطر , بسلوك أو حادث قد يتسبب بالتعرض للعدوى .

تشجيع التبرع بالدم – الأعضاء

يستثنى من الدفع كافة الخدمات التي تتعلق بالتبرع

حماية المصابين من المضاعفات الناجمة عن اللقاحات الإلزامية , عمليات نقل الدم و منتجات الدم

و تشمل الخدمات التي تهدف إلى حمايةالمصابين من المضاعفات التي تنجم عن اللقاحات الإلزامية , و عمليات نقل الدم و منتجاتت الدم و تقتصر على الخدمات المحددة في القانون رقم 210 الصادر في 25 فبراير 1992

بعض اللقاحات

توفر الخدمة الصحية الوطنية العلاج المجاني لكل من الحالات التالية ( مضادات الخناق , مكافحة شلل الأطفال , و فيروس إلتهاب الكبد ب)

• اللقاحات التي يوصى بها في فترة الطفولة و العلاجات اللحقة ( ضد السعال الديكي , و المستدمية النزلية , و المستدمية النزلية نوع ب , الحصبة و النكاف , الحصبة الإلمانية )
• فيروس الورم الحليمي للفتيات في سن ال12 من العمر .

. لجميع الأطفال حديثي الولادةC* لقاحات مكافحة المكورات الرئوية و الإلتهاب

• لقاح ضد الإنفلونزا للاشخاص فوق سن ال65 من العمر
• اللقاح ضد الجدري المائي لجميع الأطفال حديثي الولادة , بدءاً من عام 2015

الشروط الشخصية التي تقتضي الإعفاء من مستحقات العلاج

الرجوع للأحكام الأقليمية حول الأعفاءات للظروف الشخصية: الإعفاءات المعترف بها في أبروزو in Abruzzo الإعفاءات المعترف بها في باسيليكاتا in Basilicata الإعفاءات المعترف بها في كالابريا in Calabria الإعفاءات المعترف بها في كامبانيا in Campania الإعفاءات المعترف بها في ايميليا رومانيا in Emilia Romagna الإعفاءات المعترف بها في فريولي فينيسيا جوليا in Friuli Venezia Giulia الإعفاءات المعترف بها في لاتسيو nel Lazio الإعفاءات المعترف بها في ليجوريا in Liguria الإعفاءات المعترف بها في لومبارديا in Lombardia الإعفاءات المعترف بها في ماركيه nelle Marche الإعفاءات المعترف بها في موليزا in Molise الإعفاءات المعترف بها في بيمونتي in Piemonte الإعفاءات المعترف بها في مقاطعة بولزانو nella Provincia di Bolzano الإعفاءات المعترف بها في مقاطعة ترينتو nella Provincia di Trento الإعفاءات المعترف بها في بوليا in Puglia الإعفاءات المعترف بها في ساردينيا in Sardegna الإعفاءات المعترف بها في سيشيليا in Sicilia الإعفاءات المعترف بها في توسكانا in Toscana الإعفاءات المعترف بها في اومبريا in Umbria الإعفاءات المعترف بها في فالي اوستا in Valle d'Aosta الإعفاءات المعترف بها في فينيتو in Veneto

يساهم المواطنين في تكاليف الرعاية الصحية وذلك من خلال دفع الضرائب العامة بما يتناسب مع دخلهم , و عن طريق دفع بعض مستحقات العلاج المدرجة في المستويات الأساسية للمساعدة الصحيةLEA بالإضافة إلى اعتبارها شكلاً من اشكال تمويل الرعاية الصحية , و يساهم دفع بعض المستحقات العلاجية في الحد من الإستفادة من الخدمات غير الضرورية و حالياً دفع مستحقات العلاج هي : الخدمات المتخصصة ( زيارة , الفحوص , التحاليل المخبرية ) خدمة الطوارئ غير المستعجلة علاجات النادي الصحي خدمة الأدوية ( مع إختلاف لكل منطقة ) يحق للمواطن الإعفاء من دفع مستحقات العلاج على أساس : حالات معينة من الدخل التي تتعلق في التقدم بالعمر أو المركز الإجتماعي بعض الأمراض المزمنة أو النادرة الإعاقة

الاعفاء تبعاً للدخل

يحق الإعفاء من الدفع تبعاً للدخل لكل من المواطنين الإيطاليين و الأجانب المسجلين في خدمة الصحة الوطنية و الذين يدخلون ضمن فئات دخل معينة المتعلقة بالعمر او الوضع الإجتماعي في الجدول المدرج ادناه تم تحديد الشروط التي تمنح الحق في الإعفاء بناءً على الدخل و المرتبطة برمز الإعفاء لكل منها يرجى الملاحظة بوجود بعض الإختلاف في المناطق و تلك المقدمة على المستولاى الوطني

الرمز الموجود على الوصفة الطبية	حالة الإعفاء
E01	المواطنين الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات , و أكثر من خمسة و ستين , ينتمون إلى أسرة لا يتجاوز دخلها السنوي 36,151.98€
E02	العاطلين عن العمل وينتمون الى أسرة دخلها السنوي أقل من 8,263.31€ و يرتفع إلى 11,362.25€ في حال و جود الزوج بالإضافة إلى 516,46€ عن كل فرد معال
E03	أصحاب المعاش التقاعدي و المعالين
E04	المتقاعدين عن العمل و يتقاضون الحد الأدنى من المعاش و تزيد اعمارهم عن ال 60 عاماً , و المعالين و ينتمون لأسرة دخلها السنوي يقل عن 8.263,31€ أو حتى 11.362,50 في حالة وجود الزوج بالإضافة إلى 516,46 عن كل فرد معال

للحصول على الإعتراف بالإعفاء , يتوجب على الأشخاص الذين يمتلكون كافة الشروط المطلوبة تقديم الشهادة إلى المؤسسة الصحية في مكان الإقامة للمواطنين الأجانب الذين لا يقيمون بصورة نظامية و لديهم بطاقة STP , و إذا كانوا لا يملكون الموارد الإقتصادية الكافية لدفع مستحقات العلاج , من الممكن تطبيق رمز الإعفاء 01 , و هذا الرمز يتم كتابته من قبل الطبيب على الوصفة الطبية بعد التصريح الذي يقدمه المواطن , و تطبق بشكل حصري على خدمة الوصفة , الرمز 01 من الممكن أن يستعمل فقط عندما لا يتمتع المواطن من الإعفاء للأسباب أخرى ( الحمل , المرض وما إلى ذلك )

الرمز الموجود على الوصفة الطبية	حالة الإعفاء
X01	الأجانب المقيمين بصورة غير نظامية و لديهم بطاقة STP

الإعفاء للأمراض المزمنة و النادرة

فيما يتعلق بالإعفاء بسبب الأمراض المزمنة و النادرة على المواطن أن يتقدم بطلب إلى المؤسسة الصحية التي ينتمي إليها , من خلال تقديم شهادة طبية صادرة عن طبيب إخصائي في المستشفى أو في العيادات العامة , التي تشير إلى وجود المرض وبالتالي الحصول على الإعفاء وجواباً على الطلب تقوم المؤسسة الصحية بإصدار شهادة تبين تعريف المرض , ورمز التعريف و ميزات الخدمات المعفاة من الدفع. ومن المقررإن الإعفاء ت من الدفع للمرض تتضمن جميع الإختبارات و الأدوية ذات الصلة بالمرض . و إذا اقتضى الأمر من الممكن اعفاء المواطنين الأجانب و المقيمين بصورة غير نظامية و لديهم الرمز STP

الإعفاء للإعاقة

يتم الإعفاء للإعاقة وذلك بعد تقييم حالة و درجة العجزالتي تحد دها اللجنة الطبية المختصة للمؤسسة الصحية المختصة , و بناءً على الحالة يمكن الإعفاء التام من الدفع لكل الخدمات الصحية من التصوير و الفحوصات المخبرية أو فقط تلك المتعلقة بحالة من الإعاقة