Esenzioni dal pagamento del ticket: differenze tra le versioni
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In questa lezione osserveremo le modalità di esercizio del diritto di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria, che si esercita attraverso l'esenzione dal pagamento del ticket. | In questa lezione osserveremo le modalità di esercizio del diritto di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria, che si esercita attraverso l'esenzione dal pagamento del ticket. | ||
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===Le esenzioni per reddito=== | ===Le esenzioni per reddito=== | ||
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| + | Circa le esenzioni per reddito consulta le disposizioni vigenti nelle singole Regioni: | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Abruzzo]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Basilicata]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Calabria]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Campania]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Emilia Romagna]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Friuli Venezia Giulia]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute nel Lazio]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Liguria]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Lombardia]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute nelle Marche]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Molise]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Piemonte]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute nella Provincia di Bolzano]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute nella Provincia di Trento]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Puglia]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Sicilia]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Sardegna]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Toscana]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Umbria]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Valle d'Aosta]] | ||
| + | * [[Esenzioni riconosciute in Veneto]] | ||
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Hanno diritto all’esenzione per reddito i cittadini italiani e stranieri iscritti al Servizio Sanitario Nazionale che rientrino in specifiche categorie reddituali, in particolare: | Hanno diritto all’esenzione per reddito i cittadini italiani e stranieri iscritti al Servizio Sanitario Nazionale che rientrino in specifiche categorie reddituali, in particolare: | ||
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Vediamo la procedura per ottenere il riconoscimento dell'esenzione: | Vediamo la procedura per ottenere il riconoscimento dell'esenzione: | ||
Le persone che hanno i requisiti per l’esenzione dal ticket in base al reddito per visite ed esami specialistici devono rivolgersi all’Azienda Sanitaria Locale di residenza per il rilascio del certificato di esenzione per reddito, che ha scadenza annuale. | Le persone che hanno i requisiti per l’esenzione dal ticket in base al reddito per visite ed esami specialistici devono rivolgersi all’Azienda Sanitaria Locale di residenza per il rilascio del certificato di esenzione per reddito, che ha scadenza annuale. | ||
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===Le esenzioni per patologie croniche e malattie rare=== | ===Le esenzioni per patologie croniche e malattie rare=== | ||
Versione delle 22:58, 24 ago 2014
| Consulta le norme regionali sull'esercizio del diritto alla salute | |
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In questa lezione osserveremo le modalità di esercizio del diritto di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria, che si esercita attraverso l'esenzione dal pagamento del ticket. Tale diritto è esteso ai cittadini di Paesi terzi titolari di Codice STP e ai cittadini comunitari muniti di Codice ENI, nelle stesse modalità e alle stesse condizioni degli assistiti regolarmente iscritti al Servizio Sanitario Nazionale. Tutti questi soggetti possono quindi avere diritto all'esenzione dal pagamento del ticket, per le prestazioni che la prevedono oppure per il riconoscimento dell'esenzione al singolo cittadino sulla base di condizioni personali accertate. Per quanto riguarda, invece, le esenzioni dalla partecipazione alla spesa farmaceutica, occorre guardare alle disposizioni delle singole Regioni.
Indice
Prestazioni sanitarie per le quali è sempre prevista l'esenzione dal pagamento del ticket
Esistono alcune prestazioni sanitarie per le quali è sempre prevista l'esenzione dal pagamento del ticket. Tali servizi sono: i servizi di primo livello, le prestazioni d'urgenza presso il Pronto Soccorso, le prestazioni erogate a coppie che desiderano avere un bambino e alle donne in stato di gravidanza, le prestazioni di prevenzione collettiva e specifiche di prevenzione di tumori e, infine, le prestazioni a favore di detenuti e internati. Tra i servizi che non richiedono il pagamento del ticket ci sono innanzitutto i servizi di primo livello, per i quali non è prevista la presentazione dell’impegnativa del medico, e comprendono servizi per la tossicodipendenza (Ser.T.) servizi per il disagio mentale (DSM) servizi per la tutela della maternità e dell’infanzia (consultori familiari) Altri servizi di primo livello per i quali è prevista l’esenzione sono le prestazioni di urgenza erogate presso il Pronto Soccorso. È importante sottolineare che l’esenzione è prevista solo per le prestazioni di urgenza: se, infatti, al momento dell’accoglienza al Pronto Soccorso viene assegnato al paziente un codice bianco, che indica la non gravità della situazione clinica, è previsto il pagamento di un ticket di 25 euro. Quando il problema sanitario non è urgente, è più opportuno rivolgersi al proprio medico curante o al pediatra di libera scelta per i bambini. Nelle ore non coperte dal medico di base è presente il servizio di continuità assistenziale, meglio conosciuto come guardia medica.
Le esenzioni sulle prestazioni d'urgenza per stranieri irregolari con codice STP
Come abbiamo visto, anche i cittadini di Paesi terzi titolari di Codice STP hanno diritto all’esenzione dal pagamento del ticket per le prestazioni sanitarie urgenti o comunque essenziali. Ad essi viene assegnato il codice di esenzione X01 qualora siano privi di risorse economiche sufficienti e purché non godano dell'esenzione dal pagamento del ticket ad altro titolo. Il codice X01 viene apposto dal medico sull’impegnativa e vale esclusivamente per la prestazione prescritta. In alcune Regioni, come la Puglia, il Friuli Venezia Giulia e il Veneto, l’applicabilità del Codice X01 è stata ampliata ai comunitari con codice ENI in condizione di fragilità socio-economica, mentre in altre Regioni, come l’Emilia Romagna e il Piemonte, è stato istituito un apposito codice di esenzione (E011) per i soggetti minori di 14 anni indipendentemente dal reddito, a tutela della salute del bambino e nel rispetto della Convenzione di New York.
Le prestazioni a coppie e a donne in gravidanza
Sono in esenzione anche le prestazioni erogate alle coppie che desiderino avere un bambino e alle donne in stato di gravidanza e le prestazioni specialistiche correlate all’Interruzione Volontaria di Gravidanza. L’elenco completo di questi servizi è contenuto nel Decreto Ministeriale 10 settembre 1998 e comprende: le visite mediche ostetrico-ginecologiche; alcune analisi, da eseguire prima del concepimento, per escludere la presenza di fattori che possano incidere negativamente sulla gravidanza. Se la storia clinica o familiare della coppia evidenzia condizioni di rischio per il nascituro, possono essere eseguite in esenzione tutte le prestazioni necessarie e appropriate per accertare eventuali difetti genetici, prescritte dal medico specialista; prestazioni necessarie e appropriate per accertare eventuali difetti genetici, prescritte dal medico specialista Gli accertamenti diagnostici per il controllo della gravidanza fisiologica. In caso di minaccia d’aborto, sono da includere tutte le prestazioni specialistiche necessarie per il monitoraggio dell’evoluzione della gravidanza; le prestazioni necessarie e appropriate per la diagnosi prenatale in gravidanza, prescritte dallo specialista, in caso di specifiche condizioni di rischio per il feto; le prestazioni necessarie e appropriate, prescritte di norma dallo specialista, per il trattamento di malattie preesistenti o insorte durante la gravidanza che comportino un rischio per la donna e per il feto.
Le prestazioni di prevenzione collettiva e specifiche di prevenzione di tumori Vediamo ora quali prestazioni di carattere preventivo prevedono l'esenzione dal pagamento del ticket. Sono erogate in regime di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria le prestazioni di prevenzione svolte nell’ambito di campagne di prevenzione collettiva formalmente autorizzate dalle Regioni, derivanti da obblighi di legge o disposte nel prevalente interesse della collettività. Per le prestazioni di prevenzione erogate per la diagnosi precoce di alcuni tumori non è previsto il pagamento di un ticket sanitario. In particolare, possono essere eseguiti in esenzione: la mammografia, ogni due anni, per le donne di età compresa tra 45 e 69 anni; le prestazioni di secondo livello qualora l’esame mammografico lo richieda; l’esame citologico cervico-vaginale, meglio conosciuto come PAP Test, ogni tre anni, per le donne in età compresa tra 25 e 65 anni; la colonscopia, ogni cinque anni, per la popolazione di età superiore a 45 anni; La prescrizione deve essere effettuata sul ricettario regionale e riportare il relativo codice di esenzione. L’intervallo di tempo indicato per ciascuna prestazione deve essere rispettato anche se il primo accertamento è stato eseguito privatamente.
Le prestazioni rivolte a detenuti e internati
Concludiamo la rassegna delle prestazioni che prevedono l'esenzione dal pagamento del ticket con le prestazioni erogate a detenuti e internati. Queste persone, come anche i soggetti in semilibertà o sottoposti a misure alternative alla pena hanno diritto all’esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria per tutto il periodo di detenzione o internamento.
Condizioni personali per le quali è prevista esenzione
In aggiunta alle prestazioni erogate sempre in esenzione, i cittadini posso ottenere l'esenzione dal pagamento del ticket sulla base di condizioni individuali, quali, il reddito del nucleo familiare, La presenza di patologie croniche e malattie rare e la presenza di invalidità o status invalidanti. Le prestazioni sulle quali è applicata l’esenzione sono quelle di diagnostica strumentale, di laboratorio e sulle altre prestazioni specialistiche ambulatoriali.
Le esenzioni per reddito
Hanno diritto all’esenzione per reddito i cittadini italiani e stranieri iscritti al Servizio Sanitario Nazionale che rientrino in specifiche categorie reddituali, in particolare:
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Condizione esenzione |
Codice da riportare sula ricetta |
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cittadini di età inferiore a sei e superiore a sessantacinque anni, appartenenti a un nucleo familiare con reddito complessivo non superiore a € 36.151,98 |
E01 |
| <p>disoccupati e loro familiari a carico appartenenti a un nucleo familiare con reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a € 11.362,05 in presenza del coniuge e di ulteriori € 516,46 per ogni figlio a carico |
E02 |
| <p>titolari di pensioni sociali e loro familiari a carico |
E03 |
| titolari di pensioni al minimo di età superiore a sessant'anni, e loro familiari a carico, appartenenti a un nucleo familiare con reddito complessivo inferiore a € 8.263,31, incrementato fino a € 11.362,05 in presenza del coniuge e di ulteriori € 516,46 per ogni figlio a carico |
E04 |
Nel corso del 2011, sono entrate gradualmente in vigore, in tutte le Regioni, le nuove modalità di verifica delle esenzioni per reddito. Vediamo la procedura per ottenere il riconoscimento dell'esenzione: Le persone che hanno i requisiti per l’esenzione dal ticket in base al reddito per visite ed esami specialistici devono rivolgersi all’Azienda Sanitaria Locale di residenza per il rilascio del certificato di esenzione per reddito, che ha scadenza annuale.
Le esenzioni per patologie croniche e malattie rare
Anche per quanto riguarda l'esenzione per patologie croniche e malattie rare, il cittadino deve farne richiesta alla ASL di residenza presentando un certificato medico, che deve essere rilasciato da un presidio ospedaliero o ambulatoriale pubblico, che attesti la presenza patologie per le quali è prevista l’esenzione secondo quanto previsto dai decreti ministeriali 329 del 2009 e 279 del 2001. La ASL rilascia, nel rispetto della tutela dei dati personali, un attestato riportante la definizione della malattia, il codice identificativo e l’elenco delle prestazioni fruibili in esenzione. L’esenzione dal pagamento del ticket per patologia è prevista per tutti gli accertamenti e i farmaci correlati alla malattia.
Le esenzioni per invalidità o status invalidanti
Per quanto riguarda l’esenzione per invalidità o status invalidanti, è riconosciuta a seguito dell’accertamento dello stato e del grado di invalidità compiuto dalla competente commissione medica della ASL di residenza dell’assistito. Sono validi ai fini del riconoscimento dell'esenzione: la copia della cartella clinica rilasciata da una struttura ospedaliera pubblica o privata accreditata. In questo secondo caso, però, è necessaria la valutazione del medico del Distretto sanitario della ASL di residenza. la copia del verbale di invalidità. Infine sono documenti validi i certificati delle Commissioni mediche degli ospedali militari e le certificazioni rilasciate da istituzioni sanitarie pubbliche di Paesi appartenenti all'Unione Europea.
