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<table align="right">
<tr>
<td>
{{Lang_Impegnativa}}
</td>
</tr>
<tr>
<td>
{{Bn_vaiinhome}}
</td>
</tr>
<tr>
<td>
{{Bn_VaiaEsenzioniRegionali}}
</td>
</tr>
</table>



[[File:impegnativa.jpg|500px|thumb|center|Facsimile of a medical prescription]]

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